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건강백서

자궁내막증식증 증상은? 자가진단, 원인, 치료법은?

by 구급요원 2025. 5. 20.
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자궁내막증식증이라는 단어를 처음 들었을 때, 저도 생소하고 무섭게만 느껴졌는데요. 생리 기간이 너무 길어지고 출혈도 많아져서 검사를 받았더니 자궁내막이 생각보다 많이 두꺼워졌다는 진단을 받았죠. 당시에는 무조건 약을 먹거나 수술을 해야 하나 싶었지만, 알고 보면 관리 가능한 질환이더라고요. 오늘 글에서는 자궁내막증식증 증상과 자가진단, 원인과 치료법까지 직접적인 경험을 바탕으로 쉽게 풀어드릴게요.

 

자궁내막증식증-증상-자가진단-원인-치료법

 

 자궁내막증식증이란 어떤 질환일까요?

 

자궁내막증식증은 말 그대로 자궁 안쪽 내막이 비정상적으로 두꺼워지는 상태를 말합니다. 생리 주기 동안 자궁내막은 두꺼워졌다가 생리를 통해 탈락되는데, 어떤 이유로 내막이 계속 자라기만 하고 떨어지지 않으면 문제가 생깁니다. 에스트로겐이라는 여성호르몬이 과다 분비되면서 자궁내막이 지속적으로 자라게 되면 바로 이 자궁내막증식증이 되는 거죠.

 

제가 이 질환을 알게 된 건 생리기간이 9일 넘게 이어졌을 때였어요. 출혈량도 평소보다 훨씬 많아서 생리컵도 2시간마다 비워야 했고, 아랫배는 무겁고 불쾌한 느낌이 계속되었죠. 결국 산부인과에 갔더니 자궁내막 두께가 16mm를 넘겼고, 자궁내막증식증으로 진단받았습니다.

 

자궁내막증식증은 단순형과 비정형형으로 나뉘는데, 비정형 증식증은 자궁내막암으로 발전할 가능성이 높기 때문에 주의가 필요합니다. 그래서 조기에 진단받고 적극적으로 치료를 시작하는 것이 중요하다고 말할 수 있습니다.

 

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 자궁내막증식증 자가진단은?

 

자궁내막증식증은 초기에 특별한 통증이 없어서 모르고 지나치기 쉬운데요. 하지만 몇 가지 특징적인 증상들이 분명히 있습니다. 대표적으로 생리양이 많아지거나 생리기간이 길어지는 것, 그리고 불규칙한 자궁 출혈이 나타납니다. 저처럼 생리 때마다 하루종일 출혈에 신경 써야 한다면 꼭 체크해보셔야 합니다.

 

또한 생리와 무관한 시기에 갈색 또는 선홍색 출혈이 반복된다면, 이것도 자궁내막증식증의 가능성을 시사할 수 있습니다. 저는 배란기 전후에도 갑자기 속옷이 젖어있어서 깜짝 놀랐는데, 그게 호르몬 이상으로 인한 불규칙 출혈이었다고 하더라고요. 배란이 불규칙한 여성, 폐경 전후 여성, 다낭성난소증후군이 있는 경우 특히 자궁내막증식증이 잘 발생할 수 있습니다.

 

자가진단이라고 해서 완전한 진단은 아니지만, 이런 증상들이 2~3개월 이상 반복되면 초음파 검사를 통해 자궁내막의 상태를 체크해보는 것이 필요합니다. 그저 생리가 많아졌다고 넘기지 말고, 내 몸의 변화에 예민하게 반응하는 게 중요합니다.

 

 

 자궁내막증식증 원인은 무엇일까요?

 

자궁내막증식증의 가장 큰 원인은 에스트로겐이라는 여성호르몬의 과다 분비입니다. 원래는 에스트로겐과 프로게스테론이 균형을 이루어 자궁내막을 조절해야 하는데, 에스트로겐만 많고 프로게스테론이 부족하면 내막이 계속 자라기만 하게 되는 것이죠. 그래서 배란이 잘 되지 않거나 폐경기가 가까워지면서 호르몬 균형이 깨질 때 자주 발생합니다.

 

또 하나의 중요한 요인은 비만입니다. 체지방이 많을수록 지방 조직에서 에스트로겐이 더 많이 생성되기 때문에 자궁내막증식증 발생 위험이 높아지게 됩니다. 저도 체중이 갑자기 6kg 정도 증가한 시기였고, 그때부터 생리 주기와 양에 변화가 생겼던 걸 생각하면 연관이 확실히 있다고 느꼈어요.

 

이 외에도 다낭성난소증후군, 당뇨, 고혈압 같은 대사 질환이 있는 경우에도 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있기 때문에 자궁내막증식증 발생 위험이 더 높다고 알려져 있습니다. 생활 습관, 체중 조절, 스트레스 관리까지 모두 자궁 건강과 깊은 관련이 있다는 걸 이 질환을 통해 더 실감하게 됩니다.

 

 

 자궁내막증식증은 어떻게 진단할까요?

 

자궁내막증식증을 진단하기 위해서는 우선 질식 초음파를 통해 자궁내막의 두께를 확인하는 것이 기본입니다. 생리주기에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 내막 두께가 15mm 이상이면 자궁내막증식증을 의심하게 됩니다. 저도 초음파에서 17mm라는 결과가 나왔고, 그 다음 단계로 조직검사를 받았습니다.

 

조직검사는 자궁 내막의 일부를 긁어내어 현미경으로 세포 구조를 확인하는 검사인데요. 이를 통해 단순한 증식인지, 비정형세포가 포함된 증식인지 정확히 알 수 있습니다. 이 검사 결과에 따라 치료방향이 결정되기 때문에 아주 중요한 단계입니다.

 

저는 진단 당시 다행히 단순형 증식증이었지만, 의사 선생님이 "이대로 방치하면 암으로 진행될 수 있다"며 적극적인 치료를 권유하셨습니다. 특히 폐경이 가까운 연령이라면 단순한 증식이라도 경과를 계속 지켜보는 것이 필요하다고 강조하셨는데요. 자궁내막증식증은 아무리 가벼운 단계라도 치료와 관리가 매우 중요한 질환임을 실감했습니다.

 

 

 자궁내막증식증 치료법은 어떤 것들이 있을까요?

 

자궁내막증식증의 치료는 내막 상태, 나이, 출산 계획, 증식 유형에 따라 달라집니다. 가장 흔하게 사용되는 치료는 호르몬 치료로, 에스트로겐의 작용을 억제하고 내막이 더 자라지 않도록 합니다. 대표적으로 경구용 프로게스틴 약물이나 미레나(자궁 내 삽입형 기구)를 사용하게 되죠.

 

저는 미레나 삽입을 선택했는데, 생리량이 줄고 자궁내막 두께도 안정적으로 유지되어 정말 만족스럽습니다. 특히 약을 매일 챙겨 먹을 필요가 없다는 점이 참 편리하더라고요. 약물 복용이 어렵거나 장기 치료가 필요한 경우 미레나는 상당히 효과적인 대안이 될 수 있습니다.

 

만약 비정형 증식증이거나 약물로도 개선이 되지 않는다면, 소파수술을 통해 자궁내막을 긁어내는 방식이 고려되기도 합니다. 이 수술은 간단하지만 자궁내막 상태를 정확히 확인하고, 증상을 빠르게 완화하는 데 효과적입니다. 다만 수술 후에도 재발을 방지하기 위한 약물 치료는 이어져야 한다는 점을 기억해야 합니다.

 

 

 자궁내막증식증 관리, 생활습관이 중요해요

 

자궁내막증식증은 단순한 약물 치료만으로 끝나는 질환이 아닙니다. 호르몬 균형을 맞추는 생활 습관 개선이 반드시 병행되어야 하죠. 저도 진단 이후 식단을 조절하고, 체중을 감량하며 생리 주기가 안정되는 것을 느꼈습니다. 특히 지방 섭취를 줄이고 신선한 채소 위주의 식사를 하니 몸이 훨씬 가벼워졌어요.

 

운동도 중요한 요소입니다. 저는 일주일에 세 번 정도 유산소 운동과 복부 중심 스트레칭을 꾸준히 해주고 있는데, 생리 전후 불편감이 크게 줄어들었어요. 운동은 에스트로겐 수치를 자연스럽게 조절해주는 효과도 있다고 하니, 자궁 건강에도 큰 도움이 됩니다.

 

무엇보다도, 스트레스 관리가 정말 중요합니다. 만성 스트레스는 호르몬 불균형을 유발하고, 자궁내막에도 영향을 줍니다. 저는 하루에 10분이라도 나만의 시간을 확보해 명상이나 따뜻한 차를 마시는 습관을 들이고 나서, 전반적인 컨디션이 많이 좋아졌어요. 자궁내막증식증은 몸과 마음을 함께 돌보는 것이 핵심이라는 걸 절실히 느끼게 됩니다.


자궁내막증식증은 결코 드물지 않은 질환이지만, 많은 분들이 생리의 문제로만 여기고 지나치는 경우가 많아요. 하지만 작은 변화 하나하나에 귀를 기울이고 조기에 관리하면 얼마든지 건강한 삶을 이어갈 수 있습니다. 무엇보다 ‘내 몸을 내가 돌본다’는 마음으로, 나의 리듬을 존중하며 생활하는 것이 중요하다는 걸 이 질환을 통해 배웠습니다.

 

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